こんにちは。院長の宮川です。だんだんと寒くなり冬の食材が美味しい季節となりました。私は魚介が好きなのですが、この季節は寒ぶりなどは身が締まって美味しいですね！その他タコや数の子などもコリコリして好きですね。歯に問題がある方々がこのような食材を美味しくしっかり噛んで頂くためには、義歯では少し役不足でインプラントが必要となる場合も多いのではないでしょうか？
さてインプラント治療を考えている方から、よくこんなお悩みを聞きます。 「手術が怖くて踏み切れない」 「術後に腫れたり痛みが続くんじゃないか」 「神経を傷つけてしまわないか心配」
外科的な処置だから、こうした不安は当然だと思います。私自身も、自分が歯科の専門家でもない患者であれば同じように感じるはずです。
だからこそ、当院ではほぼ全てのインプラント手術で、「サージカルガイド（インプラントガイド）」という道具を必ず使っています。これは、です。
今日は、なぜこれを欠かさず使っているのか、わかりやすくお話しします。
まず、「サージカルガイド」って何？ 簡単に言うと、手術の時に口の中に装着するマウスピースみたいな装置です。そこに、インプラントを入れるための小さな穴が、事前に計算したぴったりの位置と角度で開けられています。この穴に沿ってドリルを入れるだけで、計画通りにインプラントを骨に埋め込めるんです。まるでカーナビのように、正確に導いてくれます。
当院がこのガイドにこだわる理由は、主に4つのメリットがあるからです。医療は100%完璧というものはありませんが、これを使うことで、可能な限りリスクを減らし、安全性を追求できるんです。
神経や血管をしっかり守る「立体的な安全性」 お口の中の骨には、目に見えない大事な神経や血管が通っています。昔はレントゲン写真だけを見て、ドクターの経験や勘で手術を進めることが多かったですが、それだとどうしてもミスが起きやすいんです。
当院では、CTスキャンで骨を立体的に調べて、専用ソフトで詳しく分析します。 ・骨の厚さや幅は足りているか？ ・神経や血管はどこにあるか？
これをしっかり把握して、「ここが一番安全」という場所を決めます。ガイドのおかげで、その場所にぴったりインプラントを入れられるので、トラブルを防げます。実際、他院でガイドなしで経験の浅いドクターがとんでもない角度でインプラントを埋めたケースで、位置がずれすぎて技工士さんが「これじゃ被せ物が作れない」と途方に暮れて相談に来られたことがありました。そんな失敗を避けるためにも、ガイドは欠かせないんです。
☆ベストなインプラント治療を行うには？☆
インプラントは、ただ骨に埋めればいいわけじゃありません。最終的に入る人工の歯がちゃんと噛めて、特に前歯は見た目もきれいじゃないと意味がないですよね。
ガイドを作る時は、「完成した歯の形」を先にイメージして逆算します。 ・隣の歯との間隔は大丈夫か？ ・反対側の歯としっかり噛み合うか？
これを考えて、ベストな位置と角度でインプラントを入れるためにサージカルガイドが必要なんです。ベストな位置にインプラントを入れられた結果、見た目が自然で、掃除もしやすくて、長く持つ歯が作れます。
少なくとも私は口の中を覗きながらガイド無しのフリーハンドでインプラントをベストな位置に入れることはできません。
☆手術の痛みや腫れを最小限にするためには？☆
傷を最小限に抑えて「痛みや腫れを減らす」 これが患者さんにとって一番嬉しいポイントかも知れません。
昔の方法だと、骨を見るために歯茎を大きく切ってめくる必要があり、それが術後の痛みや腫れの原因になっていました。
でも、サージカルガイドを使えば、CTデータで事前に骨の状態がわかっているので、無駄に歯茎を切る必要がありません。
骨や歯茎の条件が良ければ、歯茎をほとんど切らずに小さな穴だけ開けて済むこともあります（フラップレス手術）。
傷が小さい分、腫れや痛みが少なく、「痛み止めがいらなかった」と喜ばれる方も多いんです。
サージカルガイドなしだと、手術中に「角度はこれでいい？」「深さは大丈夫？」と何度も確認しながら進めるので、時間が長くなりがちです。
でも、ガイドがあれば、すべて手術前にシミュレーションで決まっているので、当日はガイドに沿ってサクサク進められます。お口を開けている時間が短いと、患者さんの体への負担も減りますよね。
☆データと技術で、可能な限り安全な治療を☆
インプラントはドクターの経験も大事ですが、それ以上に正確なデータと最新の技術でリスクを減らすことが大切です。
当院では、出来るだけ誤差の少ない治療を目指して、時間と手間を惜しまずガイドを作っています。
インプラント治療にはそれ以外にも注意すべき点はあるので完全にリスクゼロとは言えませんが、可能な限り安全で確実な治療をお約束します。
インプラントでお悩みの方は、ぜひ一度相談に来てください。「ここなら安心して任せられる」と感じていただけるはずです。
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【監修者・執筆者／みやかわデンタルクリニック 院長 宮川宗久】
〜経歴〜
⚫︎1997年 東京歯科大学卒業
海上ビルデンタルクリニック（東京丸の内）勤務
⚫︎2002年 みやかわデンタルクリニック開設
・日本歯周病学会会員
・日本口腔インプラント学会会員
・日本審美歯科学会会員